Aanmeldingsformulier

Jouw gegevens

Voonaam *

Achternaam: *

E-mailadres: *

Bevestig e-mailadres: *

Opleidingsinstituut *

Bij welke instelling werk je? *

Wat is je functie? *

Zijn er zaken die de organisatie moet weten zodat je maximaal gefaciliteerd kunt worden,
bijvoorbeeld een ondersteuningsbehoefte of functiebeperking?

Programma

Wil je de keynote (10.30-11.15 uur) bijwonen? *

Wil je deelnemen aan de rondleiding door het ACTA gebouw (11.45-12.30 uur)? *

Ja, graag.

Nee, dank je.

ACTA biedt een lunch aan (12.30-13.30 uur). Wil je daaraan deelnemen? *

Ja, graag.

Nee, dank je.

Heb je speciale dieetwensen voor de lunch? *

Welke allergie(en)? *

ACTA biedt een diner aan. Wil je daaraan deelnemen? *

Ja, graag.

Nee, dank je.

Heb je speciale dieetwensen voor het diner? *

Welke allergie(en)? *

Workshops

Let op: De workshops in rondes 1 en 2 zijn identiek (dus bijvoorbeeld 1A = 1B). Kies verschillende thema's voor ronde 1 en 2!
Voor een overzicht van de verschillende thema's/titels en toelichting, zie het programma op de ACTA website.

Wil je deelnemen aan een workshop in Ronde 1 (13.30-14.45 uur)
NB. Workshop 3A Simulatie-onderwijs en VR zit helaas vol! *

Ja, graag.

Nee, dank je.

Welke workshop wil je volgen?

Wil je deelnemen aan een workshop in Ronde 2 (15.15-16.30 uur)?
NB. Workshop 3B Simulatie-onderwijs en VR zit helaas vol! *

Ja, graag.

Nee, dank je.

Welke workshop wil je volgen?

Heb je verder nog opmerkingen of wensen?

* = Invoer verplicht