Aanmeldformulier Revalympics 2026

Zaterdag 20 juni 2026

Op zaterdag 20 juni 2026 organiseert de Junior VRA de Revalympics op Sportcentrum Olympos in Utrecht. Je zult een team vormen met alle collega's uit jouw opleidingsregio.

Om deel te kunnen nemen is aanmelding via dit formulier noodzakelijk. Na aanmelden word je gelijk doorgeleid naar iDeal, i.v.m. de betaling.

Persoonlijke gegevens

Voornaam: *

Achternaam: *

Instelling: *

E-mailadres: *

Type VRA lid: *

Revalidatiearts

Aios

Anios

Onderzoeker

PA

Anders, namelijk: Anders, namelijk:

Opleidingsregio: *

OOR Oost Nederland

OOR Leiden

OOR Utrecht

OOR Noord West Nederland

OOR Noord Oost Nederland

OOR Zuid Oost Nederland

OOR Zuid West Nederland

Aanmelding

Ik meld me aan voor de Revalympics op zaterdag 20 juni 2026: *

Ja

Nee

Dieetwensen:

Geen

Vegetarisch

Vegan

Anders, nl.: Anders, nl.:

Opmerking

Je hebt hier de mogelijkheid om een opmerking te vermelden.

Berekening kosten en betaling

Aanmelding evenement

Totaal

* = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl