Leergang Ondermijning: uitdagingen in beeld

Voor welke editie wil je je inschrijven: *

voorjaar 2027

Persoonlijke gegevens

Roepnaam *

volledige naam
voor vermelding op het certificaat *

tussenvoegsel

achternaam *

geboortedatum *

communicatie e-mailadres *

telefoonnummer (06) *

ICE nummer (telefoonnummer in geval van nood)

woonplaats *

allergieën/dieetwensen (bijv. vegetarisch, veganistisch, lactosevrij, glutenvrij, etc.)

Geef een korte toelichting van je ervaring op dit vakgebied *

Wat is je motivatie om deel te nemen aan deze opleiding en
wat zijn jouw belangrijkste leerdoelen? *

Heb je eerder een opleiding bij ons gevolgd? *

nee

ja, namelijk:

Werk

organisatie *

afdeling *

functie *

plaats *

Factuurgegevens

factuuradres *

factuurreferentie *

factuur e-mailadres *

Overige informatie

Onze zalen bevinden zich op een verdieping en zijn standaard bereikbaar via een trap. Er is ook
een lift beschikbaar; hiervoor is wel begeleiding nodig. Laat daarom vooraf weten als je hier gebruik
van wilt maken, zodat wij alles kunnen regelen.

Ik maak graag gebruik van de lift

Hoe heb je ons gevonden? *

Wil je op de hoogte gehouden worden van deze en andere opleidingen die wij aanbieden?
Als je deze optie aanklikt, geef je ons toestemming om je per e-mail te informeren over (nieuwe) opleidingen
en alumni-activiteiten.

Bij het verzenden van dit inschrijfformulier ga je akkoord met de voorwaarden *

opmerkingen

* = Invoer verplicht