Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Ik wil het transport graag op de volgende route de wind in de rug geven:
Route 9, € 265,10
Zoals u ziet zijn alle routes (bijna) allemaal gesponsord. Uiteraard mag je ook
een vrije gift
doen om het transport te steunen. Mocht er meer geld binnen komen dan nodig dan zal dit gebruikt worden om BOKSEN te vullen met eerste levensbehoeften.
Zie onze
website
We zullen natuurlijk je naam / logo van je bedrijf / organisatie (inclusief hyperlink) ook vermelden bij de gesponsorde routes als je een vrije gift doet van meer dan €50,-!
Naam
*
Achternaam
*
Bedrijf / organisatie
Straat + nummer
*
Postcode
*
E-mail
*
Telefoon
*
Hier kunt u aangeven waar wij uw geld bij voorkeur aan mogen besteden.
Boksen
kilometers
of anders
*
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl