Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
ONLINE FAMILIE BINGO
De eerst volgende bingo is op:
Woensdagavond 25 november van 19:00 tot 22:00 uur
Prijzen worden gebasseerd op de verkoop.
Naam
*
Adres
*
Postcode / Woonplaats
*
Email
*
Enkel Boekje €12,50
Totaal
Dubbel Boekje €20,00
Totaal
Triple Boekje €25,00
Totaal
Velletje laatste ronde €2,50
Totaal
Lucky ronde €2,50
Totaal
Loten €1,00 p.st (vanaf 5)
Totaal
Verzenden of ophalen:
*
Verzenden
Ophalen
Te betalen
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl