UITSCHRIJFFORMULIER

Gym

Apeldoorn

Zutphen

Geslacht *

Man

Vrouw

Voornaam *

Achternaam *

Telefoon *

E-mail *

Geboortedatum *

Uitschrijfdatum *

De opzegtermijn is 1 kalendermaand bij een maandcontract.

Bij een jaarcontract stopt de contributie automatisch op het
moment dat de 12 contributiemaanden voorbij zijn.

Ik begrijp dat de laatste contibutie één maand
na de uitschrijfdatum geïncasseerd wordt bij
een maandcontract of bij een jaarcontract in
de laatste maand van de jaarovereenkomst. *

Wat is de reden van de opzegging? *

* = Invoer verplicht