Inventarisatieformulier Schadeverzekeringen

pagina # van 7

Persoonlijke gegevens

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj

Uw huidige schadeverzekeringen

Noventas kan voor u in veel gevallen een forse besparing op uw lopende schadeverzekeringen realiseren.
Vul dit formulier in voor de verzekeringen waarvan u de check wilt en u ontvangt een vrijblijvende offerte.
U kunt dit formulier on-line versturen en eventueel uw bestaande polissen mee up-loaden.
Namailen kan ook naar: info@noventas.nl o.v.v. uw naam en adres.
 
Verzekering: Opstal/Woonhuis
dd-mm-jjjj
 
Verzekering: Inboedel
 
Verzekering: Aansprakelijkheid particulier
 
Verzekering: Rechtsbijstand
 
Verzekering: Doorlopende reis
 
Verzekering: Motorrijtuig
 
Verzekering: Overig, zelf aan te geven
 
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl
 
Naam, geslacht en geboortedatum
Nieuwe leden ODB krijgen gratis ½ jaar Aansprakelijkheid- en Ongevallenverzekering* en wordt je via Noventas lid van de ODB EXTRA een ½ jaar gratis lidmaatschap ODB!
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zoals Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zoals Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zoals Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zoals Arag, DAS, SRK e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zo)als Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zo)als Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!
De naam van de verzekeraar, zo)als Aegon, Nationale Nederlanden, Goudse, Interpolis e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
De naam van de verzekeraar, zoals Arag, DAS, SRK e.d., en niet de naam van uw tussenpersoon.
Het bedrag zonder de 21% assurantiebelasting!