Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Het pand is een:
gemeentelijk monument
rijksmonument
Postcode monument
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Voorletters en achternaam
*
Woont u op [straatnaam_en_huisnummer]?
ja
nee
Uw adresgegevens
Straatnaam en huisnummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
Het monumentenschildje moet zichtbaar zijn vanaf de openbare weg
en wordt rechts naast de voordeur geplaatst. In overleg kan het schildje
soms op een andere plek geplaatst worden.
Het monumentenschildje wordt niet geschroefd maar met kit vastgemaakt.
Waar wilt u het monumentschildje laten plaatsen?
*
=
Invoer verplicht