Pijndag_2025

Medische dieetwensen
Heb je medische dieetwensen die je aan ons wil doorgeven? *

Nee

Namelijk:

Mogen wij je gegevens publiceren op de deelnemerslijst? *

Ja, mijn gegevens mogen worden gepubliceerd op de deelnemerslijst

Nee, mijn gegevens mogen niet worden gepubliceerd op de deelnemerslijst

Voor de online betaling graag de volgende velden invullen:

Aanhef *

heer

mevrouw

Voornaam *

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Land *

E-mailadres *

Te betalen (inclusief 21% btw)

Bedrag ex btw

Btw

Voorwaarden
Het deelnamebedrag dient per iDEAL, Bancontact of Creditcard te worden voldaan. Wanneer het niet lukt om de betaling af te ronden, ontvang je binnen 30 minuten een e-mail met een link om je registratie op een later moment alsnog af te ronden. Houd er rekening mee dat je deze link slechts eenmaal kunt gebruiken. Lees hier de Algemene Voorwaarden. Hierin staan ook de annuleringsvoorwaarden.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Spreker of genodigde

Datum aanmelding

Restitutie in €

Opmerkingen

* = Invoer verplicht