Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanmeldformulier (ex) Partner van Dag 17 mei 2025
Voornaam
*
Achternaam
*
E-mailadres
*
E-mailadres bevestigen
*
Hoe heb je over deze dag gehoord?
Via de facebookgroep (ex) partner van
Via de facebookgroep kind- broer- zus- van
Via LinkedIn
Via Instagram
Via huisarts/POH
Anders
Anders
Hoe neem je deel aan ons evenement?
*
Als ex partner van
Als partner van
Als (ex) partner van met kinderen
Kies een brainstorm groep
(De brainstorm groep is het groepje mensen met ongeveer dezelfde omstandigheden waarmee je tips en tricks gaat uitwisselen)
*
Waar loop je tegenaan als ex partner van?
Waar loop je tegenaan als partner van?
Waar loop je tegenaan als (ex) partner van met kinderen?
Maak een keuze voor lunch
(Indien je bijzondere dieetwensen hebt
verzoeken we je hier zelf voor te zorgen)
*
Lunch op locatie
Ik neem mijn eigen lunch mee
Voor deze dag vragen we een eigen bijdrage van 10 euro, maar liever nog zouden we je willen verwelkomen als donateur.
ja ik betaal 10 euro
Donateurs van MIND Naasten Centraal mogen gratis deelnemen
Ik ben al donateur van MIND Naasten Centraal
Ik word donateur en betaal jaarlijks en bijdrage van 25 euro en krijg hiermee korting op de volgende (ex)partner van dag.
Ja, ik word donateur
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.