Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Persoonsgegevens deelnemer:
Naam:
*
Voornaam:
*
Geslacht:
*
Vrouw
Man
Geboortedatum:
*
dd-mm-jjjj
Straat:
*
Nr:
*
Postcode:
*
Gemeente:
*
Land:
*
Telefoon:
*
e-mail:
*
School:
*
Leerjaar
*
1ste kleuter
2de kleuter
3de kleuter
1ste leerjaar
2de leerjaar
3de leerjaar
Inschrijving multimove:
Geen lid gezinsbond (€ 60,00)
Lid gezinsbond (€ 40,00)
Lidnummer gezinsbond:
*
-
-
Ik heb een Uitpas kansentarief
Uitpasnummer
Let op!
Uitgebreide controle bij
geboortedatum en
afhankelijkheid
bij keuze gezinsbond
Afhankelijkheid lidnummer aanpassen
bij alle velden
Berekening zonder uitpas
Hoeveel moeten ze betalen
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl