Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
99ste GP Jules Van Hevel
Interclub 1.12 IC1
zondag 5 oktober 2025 in Ichtegem
Om u kandidaat te stellen met uw club, gelieve volgende gegevens in te vullen en het formulier door te sturen.
Na het doorsturen krijgt u een automatische bevestiging.
Naam en voornaam
*
Straat en huisnummer
Gemeente
*
E-mail
*
Telefoon of GSM nummer
*
Uw functie in de club
Wenst volgende club in te schrijven voor de Interclub 1.12 IC1 op 5 oktober 2025:
Naam van de club
*
Voorziet om deel te nemen met
*
5 renners
6 renners
7 renners
nog niet gekend
Eventueel commentaar
Alvast bedankt voor uw interesse in onze wedstrijd.
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl