Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Tweedaagse ter gelegenheid van Cluster Headache Awareness Day 2022
Zaterdag 19 maart en zondag 20 maart 2022
Je kan jezelf hier aanmelden voor het webinar en/of de wandeling.
Ik meld mij aan voor:
Zaterdag 19 maart, webinar van 10.30 tot 12.00
Zondag 20 maart, wandelingen aanvang om 13.00
Utrecht: Restaurant 't Berghuis, Veenseweg 28, 3958 ET Amerongen
Gelderland: Van der Valk Hotel Harderwijk, Leuvenumseweg 7, 3847 LA Harderwijk
Noord-Brabant: Paviljoen de Kriekeput, Schaijkseweg 3a, 5373 KL Herpen
Drenthe: parkeerplaats bij Ten Oeverstraat 13, Zeyerveen Assen
Groningen: centrum Groningen, De Grote Markt, trappen van de ABN Amro bank
Zuid-Holland: Station Dordrecht CS, ingang oude gebouw (hierbij ook ov-chip kaart mee te nemen)
Gegevens deelnemer
Ik ben lid van Hoofdpijnnet
Lidnummer:
*
Voornaam:
*
Tussenvoegsel:
Achternaam:
*
E-mailadres:
*
Telefoonnummer:
Adres:
*
*
=
Invoer verplicht
Het lidnummer kun je terug vinden op jouw contributie betalingsbewijs