Toestemming tot erkenning en gezag

van een (ongeboren) kind
 

dd-mm-jjjj

De ondergetekende


Geeft hierbij toestemming aan

dd-mm-jjjj
dd-mm-jjjj

De gemeente gaat met zorg om met uw persoonsgegevens. Daarover leest u meer op www.nieuwegein.nl/privacystatement. Met het insturen van dit formulier stemt u ermee in dat wij uw gegevens opslaan.

* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl