Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Aanvraagformulier wijkbudget
Met dit formulier kunt u maximaal € 250,00 aan wijkbudget aanvragen voor een activiteit in uw buurt.
Het DB (dagelijks bestuur) beslist over deze aanvraag.
Mocht het bedrag dat u wilt aanvragen hoger zijn dan dit bedrag, dan wordt de aanvraag voorgelegd aan de deelnemers van de bewonersbijeenkomst. Die beslissen over de aanvraag.
In spoedeisende gevallen kan die raadpleging ook via een mailing worden uitgevoerd.
De kosten van declaraties kunt u indienen bij de penningmeester. Uitbetaling is alleen op basis van bonnen of facturen.
Activiteit/project
Voor wie is de activiteit bedoeld?
Omschrijf uw activiteit/project
Op welke locatie vindt uw activiteit/project plaats?
Door wie wordt de activiteit uitgevoerd?
Wat is de totale begroting?
Is er een bijdrage vanuit andere fondsen of subsidies
Ja
Nee
Naam fonds en bedrag
Naam
Bedrag
Naam
Bedrag
Naam
Bedrag
Hoe hoog is het bedrag dat u aanvraagt bij het wijkplatform?
Uw gegevens
Voorletter(s)
*
tussenvoegsel
Naam
*
Adres
huisnr.
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
*
E-mailadres
*
IBANnummer
Tenaamstelling bank
Datum
dd-mm-jjjj
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl