Meldingsformulier incidentele festiviteiten

Gegevens melder

Naam organisatie / bedrijf *

Achternaam *

Voorletter(s) *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Wie is de contactpersoon tijdens de incidentele festiviteit? *

Op welk telefoonnummer is de contactpersoon tijdens de incidentele festiviteit te bereiken? *

Locatie festiviteit

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Voeg een plattegrond (situatietekening) toe waarop de locatie van de incidentele festiviteit te zien is, inclusief de locatie van de geluidsboxen en de richting waarop deze uitstralen. Dit is verplicht. *

Overige informatie

Geplande datum *

dd-mm-jjjj

Tijdstip van *

Tijdstip tot *

Omschrijving festiviteit *

Muziek d.m.v. een geluidsinstallatie *

Nee

Tijdstip van *

Tijdstip tot *

Live muziek, onversterkt *

Nee

Tijdstip van *

Tijdstip tot *

Live muziek, versterkt *

Nee

Tijdstip van *

Tijdstip tot *

Soort muziek

Disco

House

Pop

Rock

Anders, namelijk Anders, namelijk

Er wordt muziek ten gehore gebracht: *

In het bebouwde gedeelte van de inrichting

Op het terras behorende bij de inrichting

Deels in het bebouwde gedeelte van de inrichting, deels op het terras behorende bij de inrichting

Verlichting bij sportactiviteiten *

Nee

Tijdstip van *

Tijdstip tot *

signaturedata *

* = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl

Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.

Vul de naam in van de contactpersoon (voorletter(s) + achternaam)

U kunt bijvoorbeeld een printscreen maken van de kaart op Google Maps of BAG Viewer, en dan de locatie van de incidentele festiviteit intekenen, inclusief de locatie van de geluidsboxen en de richting waarop deze uitstralen