Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Formulier declaratie kosten Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG)
versie 2021-01
- De kosten voor maximaal 15 VOG's per partij worden betaald door de gemeente.
- Vul per VOG een formulier in.
- Declareren kan door de kandidaat of door de partij.
Declaratie
*
Voor mezelf
Voor een kandidaat van mijn partij
Mijn functie bij de partij
*
Maak een keuze
Voorzitter
Secretaris
Penningmeester
Anders
Partij
*
NAW gegevens indiener declaratie (naam kandidaat of naam indiener partij)
Voornaam
*
Tussenvoegsels
Achternaam
*
Mailadres
*
Betaalgegevens
IBAN rekeningnummer
*
Ten name van
*
Betreft de VOG voor kandidaat
Voorletters
*
Tussenvoegsels
Achternaam
*
Geboortedatum
dd-mm-jjjj
Datum aanvraag VOG
dd-mm-jjjj
Kosten €
*
Voeg een foto of scan bij van het betaalbewijs
*
Opmerkingen
Ondertekening formulier
Datum waarop het formulier
is ingevuld en is ingestuurd
*
dd-mm-jjjj
Plaats uw handtekening
X
signaturedata
*
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.