herplaatsingsformulier

HERPLAATSINGSFORMULIER

via bemiddeling of opvang van de SDRN

De Stichting herplaatst en bemiddelt uitsluitend voor honden van het ras dobermann met en zonder stamboom (kruisingen van het ras zijn uitgesloten) die in Nederland verblijven.
Voor dobermanns die buiten Nederland verblijven/wonen gelden er andere regels, neem hiervoor eerst telefonisch contact met ons op, om nader te bespreken wat de stichting voor u kan betekenen alvorens u het formulier invult.
Telefoonnummer 0031 6 24690460

Voor het aanmelden van een Dobermann ter herplaatsing via onze bemiddeling vragen wij eenmalig een bijdrage van € 15.
U kunt uw betaling overmaken per bank of online betalen.
Voor het aanmelden van een dobermann ter herplaatsing via onze opvang, betaald u de afstandskosten van € 145, na goedkeuring van het bestuur dat er een gastgezin beschikbaar is om uw dobermann op te vangen.

Persoonsgegevens van de wettelijk rechtmatige eigenaar van de hond.

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

Telefoonnummer

Email *

Gegevens van de dobermann

Naam *

Waar heeft u de hond aangeschaft *

Heeft de hond een stamboom
*De stamboomnaam vermelden wij NIET op onze website. *

Stamboomnaam

Heeft de hond een ISAG 2006 DNA profiel
*Aleen van toepassing indien de hond een stamboom heeft.

*Het ISAG 2006 DNA-profiel is verplicht sinds 1 juni 2014 behoort samen met de stamboom en het registratiebewijs bij de hond.
Bij verkoop/overdracht van de hond moet de stamboom en het ISAG 2006 DNA-profiel aan de nieuwe eigenaar worden overgedragen.

Bent u de eerste eigenaar *

Indien nee, hoe lang heeft u de hond en wat is de reden van afstand van de vorige eigenaar

Vanaf welke leeftijd heeft u de hond *

Chipnummer *

Bij welke Nederlandse/Belgische Databank is de chip geregistreerd
(indien niet geregisteerd GEEN invullen) *

*Het is in Nederland verplicht het chipnummer te registreren bij een Nederlandse databank.
Indien uw hond niet geregistreerd is dient u dit als nog te doen alvorens wij de herplaatsing in behandeling kunnen nemen.

(Is de hond door u geimporteerd vanuit het buitenland en nog niet geregisteerd bij een databank dan dient u eerst een UBN nummer aan te vragen bij het RVO, alvorens u de hond door een dierenarts kan laten registeren met de chip. Mocht u hier vragen over hebben stel ze gerust.)

Geslacht *

Geboortedatum *

Vachtkleur *

Uiterlijk van de hond *

Indien uw hond gecoupeerd is. Bent u in het bezit van coupeerverklaringen *

Is de hond gecastreerd - gesteriliseerd *

Heeft de hond een Nederlands dierenpaspoort *

*Het is Nederland verplicht een Nederlands of Europees paspoort te hebben.

Wat is het paspoortnummer *

*U vind het paspoortnummer aan de voorzijde onderaan van het paspoort.

Cocktailvaccinatie geldig tot *

Is de hond gevaccineerd voor kennelhoest
(indien ja, tot wanneer geldig)
* Voor opvang is deze vaccinatie verplicht. *

Is de hond gevaccineerd tegen Rabies
(indien ja, tot wanneer geldig) *

Indien u de hond niet vaccineerd, maar laat titeren
Kunt u invullen, ja ik titer, geldig tot.
(titeren is vacineren op maat, doormiddel van een bloedonderzoek)

*Voor onze opvang dient de hond volledig te zijn gevaccineerd met de cocktail- en kennelhoestvaccinatie. Indien de inentingen korter dan 3 maanden geldig zijn, zijn wij genoodzaakt extra kosten in rekening te brengen; voor een cocktailinenting € 40 en voor een kennelhoestinenting € 45.

Laatste keer ontwormd *

Laatste keer ontvlooid *

Medische gegevens van de Dobermann

Naam Dierenarts *

Telefoonnummer *

* Alvorens wij uw hond in bemiddeling of (nood)opvang nemen dient u ons het medisch dossier van uw hond te mailen. Hiervoor kunt u contact opnemen met uw dierenarts. Het dossier wordt dan aan u gemaild. U kunt het daarna mailen naar info@sdrn.nl.

Heeft de hond medische problemen *

Ja, namelijk

Is de hond allergisch *

Ja, namelijk

Is de hond wel eens geopereerd *

Ja, namelijk

Gebruikt de hond medicatie *

Ja,namelijk

Gebruikt de hond speciale voeding *

Ja, welk merk

Welke voeding krijgt de hond *

Merk voeding *

Kunt u een omschrijving geven van het huidige voedingspatroon
Hoe vaak- eet de hond snel- laat u de voeding staan - krijgt de hond tussendoortjes- heeft de hond bak/voernijd.

Gedrag/karakter van de Dobermann

Kan de hond met andere honden *

Kan de hond met katten *

Kan de hond met kinderen *

Kan de hond alleen thuis blijven *

Kan de hond in een bench *

Kan de hond mee in de auto *

Kent de hond de basis commandos *

Gedrag van de hond aan de riem *

Kan de hond loslopen *

Wat is zijn huidige uitlaat/bewegingspatroon
(hoe vaak, hoe lang en waar) *

Is de hond zindelijk

Heeft u wel eens hulp gehad bij oplossen van probleem gedrag
(Indien ja, graag een uitgebreide beschrijving) *

Heeft u momenteel nog andere honden of huisdieren
Indien ja, hoe gaat de hond hiermee om. *

Algemene karakter omschrijving van de hond
(dominant- agressief- druk- vriendelijk- onzeker- onderdanig- slim) *

Uitgebreide omschrijving van het gedrag in huis

*

Uitgebreide omschrijving van het gedrag buiten
*

Vertoont de hond voor u ongewenst gedrag
Indien ja, wanneer kwam dit gedrag voor het eerst voor en kunt u omschrijven wat er dan gebeurt en wat u als ongewenst ervaart. *

Is de hond wel eens angstig
Indien ja, in welke situaties bijv bij onweer- vuurwerk- harde geluiden- mensen- andere dieren) *

Heeft de hond wel eens agressie vertoond zoals grommen- tanden laten zien.
Kunt u uitleggen in welke situatie dat was. *

Heeft er wel eens een bijtincident plaats gevonden *

Aanvullende informatie

Wat is de reden van herplaatsing *

Vraagt u een vergoeding voor de hond *

Ja, namelijk

Wij kunnen als stichting niet bepalen welke vergoeding u vraagd voor de hond, maar we zien er strikt op toe dat de hond niet tegen een hoger bedrag dan € 300 wordt aangeboden. (Met uitzondering van een jonge pup/hond met stamboom). Het belang van een goed thuis is de hoogste prioriteit.

Stuur een of twee foto's mee van de hond
Totaal Max 1024KB

U kunt uw fotos eveneens verzenden naar ons via de mail: info@sdrn.nl of via whatsapp: 06 246 90 460

Hoe wilt u de hond herplaatsen *

*Wij nemen uw herplaatsing via bemiddeling in behandeling na ontvangst van het oingevulde formulier- recente foto's van de hond - het medisch dossier en de eenmalige bijdrage van € 15. U kunt deze overmaken per bank of via online betaling.

*Indien u heeft aangegeven te willen herplaatsen via onze opvang dan nemen wij binnen 2 werkdagen contact met u op over de mogelijkheden die wij momenteel hebben bij een aangesloten gastgezin. Houdt u er rekening mee dat er niet altijd direct een plek beschikbaar is. Ten alle tijden starten wij direct de herplaatsing via onze bemiddeling op.
De afstandskosten van € 145 worden pas berekent op het moment van daadwerkelijk opvangen.

Ik verklaar alle documenten juist te hebben aangeleverd en ik heb de aanmeldingskosten overgemaakt naar
Stichting Dobermann Rescue Nederland te Delft.
Bank: IBAN NL26 INGB 0009 5171 92
o.v.v naam hond/ bemiddeling
Online betaling *

Ik verklaar de wettelijk rechtmatig eigenaar te zijn van bovengenoemde hond en ben bevoegd deze ter herplaatsing aan te bieden. *

Ik verklaar op de hoogte te zijn van de werkwijze van het herplaatsen.
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid.
*

* = Invoer verplicht