Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inschrijfformulier TC Centecor
Uw wordt vriendelijk verzocht separaat een recente pasfoto te sturen dan wel een
gescande versie te sturen aan de ledenadministratie van TC Centecor:
Ledenadministratie TC Centecor
p/a Zwaagdijk 245
1684 NH ZWAAGDIJK-OOST
e-mail-adres info@centecor.nl
Jaarlijkse contributiebedragen TC Centecor
.
Vanaf 6 jaar € 19,-
Vanaf 11 jaar € 30,-
Vanaf 14 jaar € 44,-
Vanaf 18 jaar € 69,-
Achternaam:
*
Voorletters:
*
Voornaam:
*
Adres:
*
Postcode :
*
Woonplaats:
*
E-mail:
*
Telefoonnummer:
*
Geboortedatum:
*
dd-mm-jjjj
Wil lid worden met ingang van:
*
dd-mm-jjjj
Reeds eerder lid geweeest van TC Centecor:
*
Maak uw keuze
Ja
Nee
Speelsterkte Enkel:
*
Maak uw keuze
Onbekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Speelsterkte Dubbel:
*
Maak uw keuze
Onbekend
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Met het verzenden van dit formulier geeft u TC Centecor toestemming om uw gegevens te beheren:
*
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl