Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Ik wil CapaFlow proberen!
Leuk dat je ons nieuwe product CapaFlow wilt proberen! Graag ontvangen we onderstaande gegevens van je, dan krijg je een voucher om 1 liter CapaFlow Satin of Mat (wit/lichte kleuren) gratis op te halen bij een van onze dealers.
Uitsluitend voor zakelijke klanten, maximaal één verpakking van 1 liter per persoon, tot max. 5 per bedrijf.
dd-mm-jjjj
Bedrijfsnaam:
*
Plaatsnaam:
*
Voor- en achternaam:
*
E-mailadres:
Hierop ontvang je de bevestiging waarmee je een blik kunt ophalen,
dus let op dat je een correct e-mailadres invult.
*
Telefoon:
*
Bij welke
groothandel
ben je klant?
Andere verkoopkanalen doen niet mee aan deze actie.
*
[maak een keuze]
Claasen Coatings
Habeco
Hagemans Verf
Luijten-VVZ
SC Motshagen
ProCoatings
VVBHUSAN
Filiaal:
*
Ik wil graag het volgende product proberen:
*
CapaFlow Satin
CapaFlow Mat
Eventuele opmerking(en):
Ik ontvang graag de CAPAROL Newsletter:
Je kunt je hiervoor te allen tijde uitschrijven middels
de uitschrijflink.
Ik heb de
voorwaarden
gelezen en ga hiermee akkoord:
*
Weet je zeker dat je je e-mailadres correct hebt ingevuld?
Tikfoutjes zijn snel gemaakt, dus controleer het mailadres goed!
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl