INSCHRIJVING SCHEIDSRECHTEROPLEIDING

PERSOONLIJKE en CONTACTGEGEVENS

Achternaam: *

Voornaam: *

Geslacht: *

Provincie: *

Club: *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

E-mail *

GSM: *

Ik wens me in te schrijven voor volgende online scheidsrechteropleiding:

Donderdag 15 mei (online) - 19u00

* = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl

Klik hier de club aan waar je aangesloten bent.
Je dient aangesloten te zijn bij een club als je wenst op te treden als jurylid. Indien je nog niet aangesloten bent bij een club dien je dit eerst in orde te brengen.