Inschrijfformulier lotgenotencontact
[bijeenkomst_titel]

[bijeenkomst_datum]
[bijeenkomst_aanvang] - [bijeenkomst_eindtijd] uur

In samenwerking met
Stichting De Honingraad
Johan Willem Frisolaan 100
4818 LH [bijeenkomst_plaats]


Programma
 
13.35 uur Inloop en ontvangst
14.00 uur Welkomstwoord en voorstelronde
14.45 uur Groepsgewijs obv ziektebeeld ervaringen uitwisselen
15.45 uur Afsluiting
 
Lukt inschrijven niet, bel dan met IJlie, tel. (06) 15 38 64 30.

Je gegevens
Het maximum aantal deelnemers voor deze bijeenkomst is helaas bereikt.
Vul het formulier volledig in en klik op verzenden. Je ontvangt per e-mail een bericht dat je op de wachtlijst staat.

Alleen als er een plaats is vrijgekomen ontvang je een nieuw bericht op het opgegeven e-mailadres. Dit kan tot enkele dagen voor de bijeenkomst zijn. Houd je mailbox dus in de gaten.

Je kunt het scherm nu sluiten.

Mocht je verhinderd zijn, maak dan plek voor een ander! Meld je af en stuur dan een e-mail naar [email_afmelding].
 
Heb je alle gegevens goed ingevuld? Klik dan op verzenden.
* = Invoer verplicht
 
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.