Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Inschrijving barbecue zaterdag 20 juni
Met dit formulier schrijft u in voor de barbecue op zaterdag 20 juni. Aan het einde van het formulier kunt u via iDEAL afrekenen.
Voornaam:
*
Achternaam:
*
Telefoonnummer:
*
E-mailadres:
*
Aantal maaltijden volwassenen (kosten € 15,00):
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Aantal maaltijden kinderen t/m 11 jaar (kosten € 10,00):
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Waarvan aantal vegetarisch:
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Totaal bedrag:
Opmerkingen:
Door het aanvinken van het selectie vakje geef ik toestemming voor het verwerken (en eventueel opslaan) van de ingevulde gegevens conform de
privacyverklaring
van de HJC.
*
Ga verder door op ‘Betalen met iDEAL’ te klikken. Uw inschrijving is pas na betaling geldig.
U ontvangt direct een bevestiging op het e-mailadres dat u hierboven hebt opgegeven.
Dit formulier is gemaakt met Formdesk door Leo Roelofs. Voor opmerkingen mail naar
webmaster
.
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Let op dat u dit correct invult, anders komt de bevestigings e-mail niet aan.
Maaltijden voor kinderen van 12 jaar of ouder graag hier opgeven bij 'volwassenen'.
Maaltijden voor kinderen van 12 jaar of ouder graag opgeven bij 'volwassenen'.