Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Uw gegevens
Naam huisarts/praktijk:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
E-mail:
Algemeen
181714 - Infokaart: Medische gegevens delen?
Alleen met uw toestemming.
Kies aantal
0
10
20
30
50
100
Aanvraagformulieren
194745 -
CTA coronairen
Kies aantal
100
200
300
124585 - Fertiliteitsonderzoek
Kies aantal
100
200
300
141421 - Endoscopie huisartsen
Kies aantal
100
200
300
124576 - Medische microbiologie
Kies aantal
100
200
300
154495 - ECG
Kies aantal
100
200
300
156535 - Echoformulier huisartsen
Kies aantal
100
200
300
124612 - Lab huisartsen
Kies aantal
100
200
300
160408 - Diep veneuze trombose
Kies aantal
100
200
300
123490 - Pre- en postnataal onderzoek
Kies aantal
100
200
300
153106 - Radiologie huisartsen
Kies aantal
100
200
300
Patiëntenfolders
124651 - Inspannings ECG
Kies aantal
10
20
50
124642 - Gastroscopie
Kies aantal
10
20
50
123886 - Coloscopie met slaapmiddel
Kies aantal
10
20
50
124633 - Sigmoidescopie
Kies aantal
10
20
50
124660 - Vind uw weg in ons nieuwe gebouw
Kies aantal
10
20
50
168574 - MijnDZ, het online patiëntenportaal
Kies aantal
10
20
30
100
180313 - Afspraak maken bloedafname (kaartje A6 formaat)
Kies aantal
10
20
30
182365 - Zelf online bloedafname afspraak maken
Kies aantal
10
20
30
158839 - Hand Diagnostisch Centrum
Kies aantal
10
20
30
Anders (vermeld aantal en naam)