Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Geslacht:
Man
Vrouw
Voorletter(s) / achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Geboortedatum:
dd-mm-jjjj
Werkzaam bij (extern bedrijf):
E-mail:
Ingangsdatum lidmaatschap:
dd-mm-jjjj
Dit formulier wordt verstuurd naar het secretariaat van de Personeelsvereniging. Zodra uw aanmelding door ons is ontvangen, krijgt u van ons een bevestiging van uw inschrijving. Tevens wordt in deze brief vermeld welk bedrag u aan contributie verschuldigd bent voor het lopende seizoen.