Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
AANMELDING WIELER-BBQ Omloop van Borsele
Zondag 3 juli 2016
Indien Sponsor: graag naam bedrijf/organisatie:
Gegevens contactpersoon:
Aanhef
*
kies
heer
mevrouw
Voornaam
*
Tussenvoegsels
Achternaam
*
Adres
Huisnr.
*
Postcode
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
*
Opgave aantal mensen voor BBQ:
Hoeveel van dit aantal zijn er vrijwilligers bij EPZ Omloop van Borsele 2016?
Voor vrijwilligers is deelname kosteloos. Introducees betalen 15 euro en kinderen 7,50.
Introducees gelieve voor 25 juni het bedrag over te maken op rekeningnummer:
NL19RABO0128595523
t.n.v. Wielercomité 's-Heerenhoek o.v.v. Naam en BBQ JRR.
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl