Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
OFFERTE VERZOEK
hieronder kunt u per polis enkele gegevens invoeren
die voor ons van belang zijn om een juiste offerte samen te stellen.
u kunt er ook voor kiezen een kopie van uw huidige polis
per post aan ons toe te sturen of digitaal te verzenden.
onze vergelijkende en vrijblijvende offerte word u toegestuurd
en desgewenst in een persoonlijk gesprek uitgelegd.
bent u dan volledig overtuigd van uw besparing of verbetering?
dan gaan we naar .. fase 2
afhankelijk van de verzekeraars waar uw huidige polissen
zijn ondergebracht maken wij ofwel
.....de overstap naar ons beheer of
.....de opzeg en aaanvraag in orde.
wij staan uiteraard garant voor een vlekkeloze overstap
en zorgen ervoor dat alle dekkingen op de juiste data
én bij de juiste verzekeraar van kracht zijn.
Uw naam
(post) adres
huisnummer
toevoeging
postcode
woonplaats
uw emailadres
*
telefoonnummer contactpersoon
*
hieronder kunt u uw huidige verzekeringen invullen
of....scan uw huidige polis in en zend deze mee
heeft u een kopie van uw polis als bestand bijgevoegd? vul dan hieronder svp het pakket nummer in en de verzekeraar
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
PAKKET verzekering
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
verzekering toevoegen?
Soort verzekering
*
maak hier uw keuze
Woonhuis Opstal
Inboedel
Aansprakelijkheid
Gezinsongevallen
Reis en Annulering
Rechtsbijstand
Auto
2e gezinsauto
Motor
Caravan
Fiets
Bromfiets
huidige verzekeraar
*
premie per maand
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld
bij het aanklikken verschijnt een extra invulveld